.
Latinica   Ћирилица   English
.
pitajte ljekara kontakt kako nas naći?
vijesti mapa sajta forum





Pretraga



Tumori jetre (Neoplasma hepatis)

Tumori jetre (Neoplasma hepatis)

Opšte informacije

Jetra kao najveći parenhimski organ, centralnog položaja, intenzivnog metabolizma i velike prokrvljenosti ima veliki značaj u nastajanju i širenju tumora. Tumori mogu biti:
  • primarni (nastaju u jetri),
  • dobroćudni (benigni),
  • zloćudni (maligni),
  • sekundarni (metastatski - došli u jetru).
Dobroćudni tumori jetre su rijetki. U njih spadaju: adenomi, cistadenomi, fibromi, hemangiomi, linfangiomi, miksomi, lipomi i FNL ( fokalna nodularna lezija).
Zloćudni tumori su česti. U njih spadaju: carcinoma hepatocelulare, hepatoblastom, cholangiocarcinoma, cystadenocarcinoma, carcinoid hepato-cholangiocarcionoma i METASTATSKI TUMORI. Metastatski tumori su najčešći i oni čine 80-90% svih tumora jetre. Svi maligni tumori trbuha šire se u jetru, a u prvom redu maligni tumori debelog crijeva, gušterače i želuca.

Indikacije za operativni zahvat

Benigni tumori jetre se operišu u slučajevima kad daju:
  • hronične tegobe
  • ,
  • kompresivne simptome-masivno propadanje jetrenog parenhima i
  • sumnju da postoji mogućnost za maligno oboljenje.
Operacije se rade klasičnom operacijom sa rezom u gornjem trbuhu ili laparoskopski. Primarni maligni tumori jetre uvijek se operišu ako tumor nije uznapredovao i ako nema opštih kontraindikacija za operaciju.
U našoj ustanovi odlučujemo se za operacije metastaza u jetri najčešće u slučaju ako njihov broj ne prelazi četiri i to u slučaju ako potiču iz debelog crijeva i pojedinačne metastaze melanoma.
Operacije se dominantno rade klasično, a laparoskopski samo u slučajevima kad je izvjesno da se tumor ne može operisati a potrebna je njegova biopsija.

Pre-operativna ispitivanja i priprema

Preoperativna ispitivanja obuhvataju:
  • UZ, CT ili NMI,
  • rentgenološki pregledi od kojih je najspecifičniji ERCP i angiografija.
Preoperativna priprema se sastoji od:
  • internističke pripreme
    • kardiopulmonalni pregled (EKG i RTG: pluća)
    • ,
    • laboratorijski pregled (KS, Šuk, urea, Kreatinin, bilirubin ukupni i direktni, AST, ALT, Alkalna fosfataza i vrijeme krvavljenja i zgrušavanja) i
  • hirurške pripreme (standardna priprema crijeva za operaciju-dan prije operacije lakša uglavnom tečno-kašasta ishrana a noć prije operacije uzeti sredstvo za čišćenje-najčešće tri tableta dulcolaxa).

Procedura

Benigni tumori jetre liječe se po principu:
  • lokalne ekcizije (iskruženja) i
  • tipične resekcije (odstranjenje dijela) jetre do potrebnog nivoa (od jednog segmenta do lobusa)
Maligni primarni tumori jetre liječe se:
  • tipičnom resekcijom (odstranjenje dijela jetre) koje su u našoj ustanovi najčešće do nivoa jedne polovine jetre a samo rijetko više.
Maligni sekundarni tumori jetre (metastaze) liječe se:
  • lokalnom ekcizijom (iskruženjem) tumora
  • .

Dužina ležanja u bolnici

Prosječno vrijeme hospitalizacije je 14 dana.

Trajanje postoperativnog oporavka

Ukupni period postoperativnog oporavka je dva do tri mjeseca.

Ishrana pacijenta u pripremnom periodu i opis pripreme ukoliko je potrebna

Dan prije operacije bolesnik ima uobičajen doručak. Ručak treba biti tečno-kašast, ali bez voća. Popodne, uveče i tokom noći ne uzimati hranu, ali se može se piti tečnosti koliko se želi.

Ishrana pacijenta poslije operativnog zahvata

Prvi postoperativni dan koristi se tečna ishrana.
Daljnjih sedam do deset dana u ishrani treba izbjegavati masnu hranu, voće, kafu, alkohol, roštilj i sokove koji nadimaju (koka-kola, gazirane sokove).
Po izlasku iz bolnice u vremenu do 2 ili 3 mjeseca osim izbjegavanja masnoća i jaja nema drugih restrikcija u ishrani osim kod bolesnika koji imaju prateće bolesti (ulkuse i slično).



  Verzija za štampanje







KOAH, All rights reserved Početak    |   Kontakt    |   Mapa sajta    |   Ljekari    |   Vijesti    |   Forum    |   FAQ powered by
Politika privatnosti    |   Uslovi korišćenja    |   Credits
Posljednja izmjena: